Thyroid Cancer Canada
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Suivis

TCC_treatments

TRAITEMENTS – SUIVIS

Le suivi est un composant critique de la gestion du cancer de la thyroïde. Cela inclut :

  • Analyses de sang de routine
  • Bilans de santé périodiques, incluant l’examen du cou
  • Ultrasons ou scintigraphies du corps entier pour un aperçu plus détaillé du corps (pour détecter une récidive de cancer)

Qu’est-ce que les analyses de sang permettent de dépister?

Des analyses de sang sont requises pour mesurer les niveaux de thyréostimuline (TSH), ce qui renseigne votre médecin sur vos niveaux d’hormone. Les analyses de sang mesurent également une substance appelée la thyroglobuline (Tg), qui est uniquement produite par les cellules thyroïdiennes.

Une personne dont la glande thyroïde a été enlevée devrait avoir des niveaux de Tg très faibles, voire indétectables. Si une trop grande quantité de Tg est détectée, cela pourrait être un signe de récidive de cancer. Le cas échéant, le traitement à l’iode radioactive (IRA), dans de rares cas, la radiothérapie peuvent être prescrits. La Tg est testée périodiquement dans le cadre de votre suivi.

 

TCC_follow_up

Le rétablissement suivant un cancer de la thyroïde et l'adaptation à la vie suivant un traitement varient d'une personne à l'autre. Le rétablissement dépend du stade du cancer, le type de traitement et de plusieurs autres facteurs. La fin du traitement d'un cancer peut entraîner différentes émotions. Même si le traitement prend fin, il peut y avoir d'autres aspects à gérer, tels que la gestion des effets secondaires à long terme. Une personne qui a reçu un traitement pour le cancer de la thyroïde peut être préoccupée par les éléments suivants.

Hypothyroïdisme

L'hypothyroïdisme signifie qu'il n'y a pas assez d'hormone thyroïdienne dans le sang pour garantir le bon fonctionnement du corps. Cette situation est causée lorsque la totalité ou une partie de la glande thyroïde est retirée ou détruite par une thérapie à l'iode radioactive.

L'hypothyroïdisme peut causer :

  • Fatigue
  • Sécheresse de la peau
  • Augmentation de poids
  • Sensation de froid

L'hypothyroïdisme est traité par un traitement aux hormones thyroïdiennes à l'aide de levothyroxine (Synthroid®, Eltroxin®). Ce médicament remplace la thyroxine, l'hormone qui est normalement produite par la glande thyroïde. Vous devrez prendre ce médicament pour le reste de votre vie. Trouver la dose appropriée éliminant vos symptômes d'hypothyroïdisme peut nécessiter un certain temps. Les docteurs ajusteront la dose de levothyroxine selon les résultats des tests sanguins.

Sécheresse de la bouche

La thérapie à l'iode radioactive peut causer une inflammation des glandes salivaires, ce qui peut réduire leur production de salive. Cela peut entraîner la sécheresse de la bouche et parfois changer son goût. La réduction de la sécheresse de la bouche peut nécessiter plusieurs semaines. Certaines personnes peuvent avoir des problèmes de sécheresse de la bouche à long terme.

Pour maintenir l'humidité de la bouche, il faut boire de l'eau ou d'autres fluides à plusieurs reprises au cours de la journée. Certaines personnes utilisent la salive artificielle pour humidifier leur bouche. Demandez à votre équipe de soins de vous recommander un produit.

Changements de la voix

Une chirurgie pour le cancer de la thyroïde peut entraîner des changements de la voix. Le larynx est proche de la glande thyroïde. Le larynx, ainsi que les nerfs dans la gorge peuvent être endommagés au cours d'une chirurgie d'ablation de la glande thyroïde. Cela peut causer un changement du son de la voix. Votre voix peut devenir rauque et produire un bruit de respiration. Il est possible que vous ayez de la difficulté à produire des sons aigus. Une voix rauque peut s'améliorer après quelques semaines suivant la chirurgie. Certaines personnes disent que leur voix de chanteur prend plus de temps pour s'améliorer. Dans de rares cas, la voix peut être changée de manière permanente.

Si les changements de la voix deviennent un problème permanent, la thérapie vocale peut améliorer la qualité de votre voix.

Hypocalcémie

L'hypocalcémie est causée par une carence de calcium dans le sang. Elle peut survenir lorsque les glandes parathyroïdes sont retirées ou endommagées suivant une chirurgie.

Les glandes parathyroïdes produisent une hormone appelée hormone parathyroïde (PTH). Cette hormone aide à contrôler le niveau de calcium dans le sang. Lorsque le niveau de calcium sanguin est faible, la glande parathyroïde produit de la PTH. Si les glandes parathyroïdes ont été retirées ou endommagées, elles ne peuvent produire de la PTH (causant l'hypoparathyroïdisme).

L'hypocalcémie peut causer :

  • des crampes musculaires dans le dos ou les jambes
  • la sécheresse de la peau et des ongles fragiles
  • fourmillement et engourdissement des lèvres, de la langue, des doigts et des pieds
  • confusion, perte de la mémoire et dépression
  • rythme cardiaque anormal

L'hypocalcémie est généralement traitée à l'aide de pilules de calcium (appelées suppléments). Parfois, des pilules de vitamine D peuvent également être utilisées. La durée de prise des suppléments de calcium et de vitamine D dépend du rétablissement et du bon fonctionnement des glandes parathyroïdes. Certaines personnes ont besoin de prendre ces suppléments pour le reste de leur vie pour ne pas avoir de symptômes d'hypocalcémie.

Source: http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/thyroid/supportive-care/?region=on